Augmentācijas mammoplastika ir plastiskās ķirurģijas veids krūšu palielināšanai un tās formas koriģēšanai. Operācija tiek veikta, izmantojot īpašus implantus, kas gandrīz nekādā ziņā nejūtas sliktāki par dabīgajiem piena dziedzeriem.
Kas tas ir
Krūšu palielināšana ar implantiem ir plastiskā ķirurģija, kas ļauj koriģēt piena dziedzerus. Šo paņēmienu izmanto sievietēm, kurām ir nokarājušās krūtis, mainās to forma un apjoms, piemēram, bērna piedzimšanas vai zīdīšanas rezultātā.
Augmentācijas mammoplastika ir viena no ķirurģiskas krūšu palielināšanas un formas korekcijas metodēm.
Operācija tiek nozīmēta pēc visaptverošas pārbaudes un tiek veikta slimnīcā.
Šajā gadījumā tiek izmantoti dažādu formu, satura un tilpuma implanti, kurus var uzstādīt zem fascijas, dziedzera vai krūšu kaula lielā muskuļa.
Arī griezumu atrašanās vieta var atšķirties. Lai izvairītos no komplikāciju attīstības pēc iejaukšanās, ir stingri jāievēro aprūpes noteikumi.
Lai piena dziedzeri pēc operācijas izskatītos dabiskāki, speciālists sniegs ieteikumus par implantu izmēru izvēli.
Protēžu veidi
Visi materiāli ir sadalīti vairākās šķirnēs.
Pēc satura
Tos iedala vairākos veidos.
Silikona
Tie sastāv no kohēzijas gēla ar dažādu blīvuma pakāpi. Šādu implantu īpatnība ir tāda, ka, ja tie ir bojāti, tie neizplūst.
Sāls
Pildījums: sāls šķīdums. Šādi produkti ir mazāk populāri nekā citi, taču to izmaksas būs nedaudz zemākas. Turklāt tiem ir īsāks glabāšanas laiks, un, nēsājot zem ādas, var veidoties pumpiņas un pumpiņas.
Atlasītu implantu uzstādīšana ir galvenais augmentācijas mammoplastikas posms.
Rehabilitācijas process un tā sāpīgums ir atkarīgs no to pareizas atrašanās vietas un saskares ar audiem.
Ar kompetentu ķirurga rīcību no vairuma komplikāciju var viegli izvairīties.
Hidrogels
Šis ir jaunas paaudzes bioimplants. Tas ir pilnībā saderīgs ar cilvēka ķermeni, kas gandrīz pilnībā novērš atgrūšanas risku. Hidrogelam ir daudz pozitīvu īpašību, un tā kvalitāte nekādā ziņā nav zemāka par silikona protēzēm. To priekšrocība ir elastība, drošība un netoksiskums.
Pēc formas
Eksperti izšķir apaļus un asaras formas implantus. Pirmie tiek izmantoti nelielām izmaiņām piena dziedzeros. Krūšu palielināšana ar apaļiem implantiem ir piemērota sievietēm, kuras vēlas iegūt dabisku krūšu formu.
Pēc virsmas veida un profila
Protēžu virsma var būt gluda vai raupja.
Ir arī augsti un zemi implanti.
Izvēloties līdzekli, ārstam jāņem vērā pacienta vecums, svars, augums, ķermeņa tips, krūšu kaula uzbūve, piena dziedzeru stāvoklis un to izmērs.
Piekļuves metodes
Lai ievietotu implantu krūškurvja dobumā, speciālisti izmanto trīs veidu audu sadalīšanu, kā rezultātā tiek aizstāta vakuuma telpa.
Periareolārs
Krūšu audi tiek atdalīti areolas vietā. Šīs tehnikas galvenā priekšrocība ir tā, ka ārstam ir iespēja ne tikai koriģēt sprauslas formu, bet arī mainīt tā stāvokli.
Rēta pēc operācijas laika gaitā gandrīz pilnībā izzūd.
Submamary
Iegriezums tiek veikts gar kroku līniju zem krūtīm. Rētu neuzkrītamības ziņā šī metode tiek uzskatīta par ērtāko, jo šuve atrodas vietā, kur piena dziedzeris pārklāj rumpja ādu.
Paduses
Ietver iegriezumus zonā, kas atrodas netālu no padusēm. Metode ir aplieta un sarežģītāka; rētas atradīsies redzamā vietā. Turklāt šajā gadījumā ir grūti pareizi ievietot implantus kabatā starp piena dziedzeri un muskuļu.
Protēžu atrašanās vieta
Tos var novietot zem muskuļu fascijas, zem piena dziedzera vai zem lielā krūšu muskuļa. Bieži tiek izmantota kombinētā metode, kurā vienlaikus tiek apvienotas vairākas atrašanās vietas taktikas.
Grūtības kategorijas
Lai noteiktu šo rādītāju, jāņem vērā šādas vērtības:
- punktu piekļuvi;
- apjoms ķirurģiska iejaukšanās;
- anatomisks funkcijas un vēlamais protēzes izmērs;
- ģenerālis stāvokli klientiem;
- radinieka klātbūtne ierobežojumiem uz operāciju.
Plastiskā ķirurģija ietver trīs sarežģītības kategorijas.
Pirmkārt
1. sarežģītības pakāpes augmentācijas mamoplastika ietver periareolāru piekļuvi un endoprotezēšanu. Tajā pašā laikā metodi raksturo mērena trauma un minimāla ķirurģiskas iejaukšanās apjoms.
Otrkārt
Pacienta stāvoklis ir apmierinošs. Tiek veikta protezēšana ar vertikālu rētu; uzņemas vidēju iejaukšanās un ievainojumu līmeni.
Trešais
Pastāv relatīvi ierobežojumi, kas var izraisīt komplikācijas. Tiek veikts enkura lifts, kura laikā tiek uzstādīti implanti.
Indikācijas
Mamoplastika tiek veikta ne tikai, lai uzlabotu piena dziedzeru izskatu, bet arī lai novērstu deformācijas un citus defektus.
Galvenās plastiskās ķirurģijas indikācijas ir:
- mazs izmērs krūtis;
- asimetrija;
- nokarājusies krūts vai areolas prolapss, kas var rasties uz strauja svara zuduma fona;
- mainīt veidlapas laktācijas vai dzemdību rezultātā;
- hiperpigmentācija knupis;
- nepareizi izpildīts plastmasas pirms šī;
- deformācija iedzimts apaļums.
Tomēr galvenais faktors joprojām ir estētiskā transformācija.
Kontrindikācijas
Piena dziedzeru korekcijai, izmantojot gēla vai silikona protēzes, ir absolūts un relatīvs ierobežojums.
Pirmajā grupā ietilpst:
- slimības iekšējie orgāni ar smagu slimību;
- vecums līdz 18 gadu vecumam;
- zīdaiņa periods barošana;
- vēzis;
- garīgi anomālijas un epilepsijas lēkmes;
- pārkāpums koagulējamībaasinis;
- infekcijas.
Relatīvās kontrindikācijas ietver:
- šķiedru mezgli piena dziedzera iekšpusē;
- liels svars;
- sifiliss un HIV;
- hroniska forma hepatīts;
- slimības autoimūna sistēmas, piemēram, reimatisms, nefrīts, sklerodermija;
- varikozas vēnu paplašināšanās
Turklāt nav ieteicams veikt cukura diabēta operāciju kompensācijas stadijā. Operācija būs jāatliek menstruāciju laikā vai ja ir nepamatota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Sagatavošana
Augmentācijas mammoplastika ietver sagatavošanu.
Svarīgs punkts ir apmeklēt dažus speciālistus. Ķirurgs pārbauda piena dziedzerus, ādas stāvokli šajā zonā, nosaka krūšu izmēru un apjomu. Turklāt ārsts pastāstīs par darbībām ķirurģiskās procedūras laikā, sekām un rezultātu.
Konsultācija ar ginekologu, mammologu un terapeitu palīdzēs noteikt jebkādus ierobežojumus operācijai. Anesteziologs palīdzēs noteikt individuālās neiecietības esamību un tendenci attīstīties alerģiskai reakcijai pret lietotajiem medikamentiem un materiāliem.
Pēc tam pacientam tiek izsniegts nosūtījums laboratoriskai pārbaudei, kas var ietvert šādas pārbaudes:
- asinis un urīns;
- bioķīmija;
- HIV, sifilisa un hepatīta gadījumā;
- cukura tests;
- uz grupu un Rh faktors;
- koagulogramma.
Instrumentālā izmeklēšana ietver fluorogrāfijas, rentgenogrāfijas, elektrokardiogrammas un ultraskaņas izmeklējumu veikšanu.
Patoloģisku procesu klātbūtnē, kas notiek hroniskā formā, būs jāsaņem ārstējošā ārsta ziņojums, kurā būs norādīts remisijas ilgums.
Ja nav konstatētas kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanās veikšanai, sievietei sagatavošanas posmā ir jāievēro vairāki ieteikumi.
Ne vēlāk kā pusotru nedēļu pirms paredzētā datuma jums jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana. Nepakļaujiet ķermeni stresa situācijām un nervu pārslodzei. Jums būs arī jāpārtrauc lietot zāles, kas samazina asins recēšanu.
Izpildes tehnika
Ierašanās klīnikā iespējama dienu pirms vai tieši ķirurģiskās iejaukšanās dienā. Pirms tam ārsts var ieteikt pacientam naktī lietot nomierinošu līdzekli, kas palīdzēs mazināt nervu spriedzi un nodrošinās labu miegu. No rīta slimnīcā sievietei mēra asinsspiedienu un ķermeņa temperatūru.
Pēc tam speciālists veic vispārējo anestēziju. Ādas virsma piena dziedzeru zonā tiek apstrādāta ar antiseptisku šķīdumu, tiek uzstādīti katetri un ķermenis tiek savienots ar īpašu ierīci, kas operācijas laikā ļauj uzraudzīt ķermeņa stāvokli.
Pēc anestēzijas līdzekļa stāšanās spēkā ārsts pāriet tieši pie pašas manipulācijas. Iepriekš izvēlētā vietā tiek veikts vajadzīgā garuma griezums. Audus rūpīgi atdala, veidojot kabatu, kurā vēlāk tiks ievietots implants. Lai apturētu asiņošanu, trauki tiek cauterized.
Pēc tam ķirurgs izņem endoprotēzi un caur griezumu uzstāda to vēlamajā pozīcijā. Pēc visu manipulāciju pabeigšanas uz brūces tiek uzklāta šuve un fiksējošs pārsējs. Piena dziedzerus atbalsta formas apģērbs, kas neļaus implantam pārvietoties uz sāniem.
Atveseļošanās periods
Pirmkārt, ir nepieciešama pareiza brūces virsmas kopšana, kas ne tikai ļaus izvairīties no pustulozu veidojumu veidošanās, bet arī paātrinās dzīšanas procesu.
Parasti uz griezuma tiek uzklātas pašabsorbējošas šuves, un tām nav nepieciešama noņemšana. Pēc apmēram 7 dienām pacientam būs jānoņem tikai mezgliņi, kas izvirzīti virs ādas virsmas.
Lai novērstu rētu veidošanos, šuvei būs jāpieliek ģipsis un jāvalkā korsete.
Tā kā pirmajās dienās pēc operācijas sievieti traucēs izteiktas sāpes, to novēršanai speciālists ieteiks lietot pretsāpju līdzekļus. Lai samazinātu infekcijas iespējamību, tiek parakstītas antibiotikas.
Lai mazinātu pietūkumu, divas nedēļas nevajadzētu iet siltā dušā vai vannā, kā arī pakļaut ķermeni jebkādām fiziskām aktivitātēm. Lai novērstu kapsulas kontraktūru, ir nepieciešama krūšu masāža, taču to var izdarīt ne agrāk kā 2 nedēļas pēc implantu uzstādīšanas.
5 dienas jāizvairās apmeklēt saunu, pirti un solāriju. Arī sauļošanās tiešos saules staros ir aizliegta.
Atveseļošanās periodā īpaša uzmanība jāpievērš diētai. Pārtikai jābūt vieglai un viegli sagremojamai. Uzturā jāiekļauj vairāk dzelzi saturošu augļu un dārzeņu, kā arī stiprinātie kokteiļi.
Komplikācijas
Visas iespējamās blakusparādības ir sadalītas divās grupās.
Agri
Šajā kategorijā ietilpst zilumu veidošanās, mikrohematomas, pietūkums un sāpes. Šādas parādības nav bīstamas cilvēka veselībai un dažu dienu laikā izzūd pašas no sevis.
Vēlu
Šajā grupā ietilpst:
- atvēršana asiņošana – asinsvadu bojājumi veicina komplikāciju attīstību;
- seroma - parādās, kā likums, dažas stundas pēc iejaukšanās, tāpēc pacientam jāpaliek slimnīcā 1-3 dienas;
- zaudējums jutīgums sprauslas-areolārais komplekss - bieži rodas taustes nerva bojājuma rezultātā;
- hematomas;
- strutošana šuvju vietā - galvenais komplikāciju cēlonis ir septisko un antiseptisko noteikumu neievērošana;
- izglītība keloīdi rētas un hipertrofēti audi;
- plīsums vai deflācija protēzes (derīguma termiņš);
- distopija implanti;
- kapsulas šķiedru tipa kontraktūra.
Katrai no iepriekš minētajām sekām nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.
Augmentācijas mammoplastika ir sarežģīta ķirurģiska procedūra, kurai nepieciešami augsti kvalificēti ķirurgi. Tāpēc, pirms pieņemt lēmumu par krūšu palielināšanu ar implantiem, jāizsver plusi un mīnusi un nopietni jāizvērtē klīnikas izvēle, kurā tiks veikta manipulācija.